Sembelit & Mual
Kesulitan menelan, perasaan mual dan sembelit adalah gejala umum penyakit Parkinson (PD). Para ilmuwan menjelaskan bahwa, perubahan otak yang sama pada PD yang menyebabkan kekakuan dan gerakan lambat juga mempengaruhi otot-otot yang terlibat dalam menelan dan mendorong makanan melalui sistem pencernaan.
Selain itu, Parkinson dapat mempengaruhi saraf yang melapisi saluran pencernaan, yang disebut sistem saraf enterik. Secara khusus, para peneliti telah menemukan lewy bodies di neuron yang melapisi usus orang dengan PD. Pada kondisi ini menunjukkan kerusakan sel di usus mungkin menandakan awal dari PD dan kematian sel di otak merupakan tahapan penyakit yang relatif terlambat.
Sembelit
Konstipasi, didefinisikan sebagai gangguan BAB kurang dari tiga kali buang air besar per minggu dan sering disertai dengan mengejan, tinja keras, atau sensasi BAB yang tidak tuntas, hal ini mungkin merupakan gejala gastrointestinal yang paling banyak ditemui pada Parkinson. Penelitian telah menunjukkan bahwa sembelit sering dimulai sebelum munculnya gejala motorik. Dalam sebuah penelitian, para peneliti menemukan bahwa buang air besar lebih jarang dari sekali sehari menunjukkan risiko empat kali lebih tinggi terkena Parkinson.
Pada beberapa orang dengan PD, sembelit dapat terjadi karena fungsi sistem saraf otonom yang tidak tepat, yang bertanggung jawab untuk mengatur aktivitas otot polos usus. Jika sistem ini tidak bekerja dengan baik, saluran usus dapat melambat, menyebabkan sembelit. Obat-obatan untuk PD, termasuk golongan levodopa dan dopamin agonis, serta amantadine dan trihexyphenidyl, juga dapat menyebabkan atau berkontribusi pada konstipasi. Penyebab lainnya termasuk:
- Kurang minum air putih
- Diet rendah serat
- Kurang olahraga
- Menahan keinginan untuk buang air besar
- Kelemahan otot dasar panggul
- Obat-obatan: suplemen zat besi, obat nyeri opioid, obat antasida yang mengandung kalsium atau aluminium, obat antidepresan dan tekanan darah tertentu
- Masalah medis seperti irritable bowel syndrome (IBS), penyakit tiroid, diabetes dan kanker kolorektal. Onset konstipasi yang tiba-tiba, terutama jika parah, tidak khas pada penyakit Parkinson dan memerlukan evaluasi lebih lanjut.
Tidak ada pengobatan khusus, tetapi menghindari penyebab konstipasi yang diketahui dan menjaga feses tetap lunak akan membantu. Beberapa orang dengan PD akan memerlukan perawatan lebih lanjut untuk sembelit melalui tim perawatan kesehatan mereka.
- Makan makanan yang seimbang dengan banyak serat. Sumber serat yang baik termasuk buah-buahan, sayuran, kacang-kacangan, dan roti gandum.
- Tambahkan buah dan sayuran ke dalam diet Anda.
- Makan plum dan/atau sereal.
- Minumlah 1,5 hingga 2 Liter air setiap hari.
- Berolahraga setiap hari.
- Minumlah cairan hangat, terutama di pagi hari.
- Jika perlu, tambahkan suplemen serat yang dijual bebas atau pelunak feses.
- Pencahar, supositoria, dan enema juga dapat digunakan tetapi Anda harus mendiskusikannya terlebih dahulu dengan dokter Anda.
Mual
Mual atau kembung dapat terjadi ketika perut mengosongkan isinya ke dalam usus kecil terlalu lambat, suatu kondisi yang disebut gastroparesis. Bagi orang yang Menggunakan levodopa, pencernaan lambat ini menjadi masalah karena obat tidak dapat diserap oleh usus kecil dan berjalan ke otak. Ada pengujian yang tersedia untuk gastroparesis (studi pengosongan lambung) tetapi pilihan pengobatan terbatas. Penting untuk diketahui bahwa beberapa obat yang diberikan untuk mual dan gastroparesis bekerja dengan memblokir dopamin yang dapat menjadi kontra-produktif terhadap gejala motorik PD seseorang. Levodopa inhalasi atau film larut sublingual dapat membantu dalam situasi ini dengan memungkinkan penyerapan yang lebih baik dengan menghindari sebagian atau seluruhnya dari saluran pencernaan tetapi mereka hanya dapat digunakan sebagai tambahan, bukan terapi utama untuk PD. Sistem pengiriman baru untuk terapi dopaminergik seperti pompa subkutan sedang diuji dalam uji klinis.
Mual juga sering terjadi sebagai efek samping terapi levodopa. Dalam kasus ini, mual biasanya terlihat segera setelah pengobatan dimulai. Dalam keadaan ini, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk minum obat dengan makanan. Jika itu tidak efektif, jumlah total carbidopa yang Anda konsumsi dapat ditingkatkan. Setiap tablet levodopa juga mengandung carbidopa, senyawa yang digunakan untuk mengurangi efek samping seperti mual. Dosis khas carbidopa-levodopa adalah 25/100mg: ini mengacu pada 25mg carbidopa dan 100mg levodopa. Tablet tambahan karbidopa dapat ditambahkan secara terpisah dan lebih mungkin membantu bila jumlah total harian karbidopa kurang dari 100mg. Misalnya, 1 tablet carbidopa-levodopa 25/100mg tiga kali sehari, yang merupakan dosis awal yang khas pada PD, hanya mencapai 75mg carbidopa.
Waspadalah bahwa muntah atau muntah yang tiba-tiba terkait dengan penurunan berat badan atau perdarahan memerlukan evaluasi segera untuk mengetahui kemungkinan penyebab yang tidak terkait dengan Penyakit Parkinson.