Suara Lirih & Lembut
Orang dengan Parkinson (PD) mungkin melihat perubahan atau kesulitan mengunyah, makan, berbicara atau menelan. Perubahan ini dapat terjadi kapan saja, tetapi cenderung meningkat seiring perkembangan PD. Sama seperti PD mempengaruhi gerakan di bagian lain dari tubuh, itu juga mempengaruhi otot-otot di wajah, mulut dan tenggorokan yang digunakan dalam berbicara dan menelan.
Selain menghasilkan suara bicara, gejala PD seperti wajah beku atau bertopeng dapat membuat lebih sulit untuk mengomunikasikan emosi yang sejalan dengan apa yang Anda katakan. Orang lain mungkin salah mengartikan ini sebagai kurangnya minat dalam percakapan, sikap acuh tak acuh; atau bahkan sebagai depresi atau kemarahan. Selain itu, beberapa orang dengan PD kesulitan menemukan kata-kata, sehingga mereka mungkin berbicara dengan lambat. Dan dalam kasus lain, PD menyebabkan orang mempercepat bicara mereka, sehingga terdengar seperti gagap. Semua gejala ini cenderung memburuk ketika seseorang dengan PD kelelahan.
Seringkali perubahan bicara dan menelan terjadi bersamaan pada orang dengan PD. Istilah untuk kesulitan menelan adalah disfagia. Disfagia sering dimulai secara ringan dengan batuk pada waktu makan, tetapi dapat berkembang dari waktu ke waktu menjadi gejala PD yang sangat penting. Yang penting, disfagia dapat menyebabkan malnutrisi, dehidrasi, dan aspirasi (ketika makanan atau cairan “masuk ke saluran yang salah”). Aspirasi, yang dapat diam, (seseorang tidak batuk atau tersedak) dapat menyebabkan pneumonia aspirasi — penyebab utama kematian pada PD. Oleh karena itu, penting untuk memastikan bahwa penderita Parkinson dapat makan dengan aman.
Jawab pertanyaan di bawah ini untuk membantu Anda mengetahui apakah Anda memiliki masalah bicara, suara, atau menelan. Jika banyak dari pernyataan ini berlaku untuk Anda, kunjungi ahli patologi wicara-bahasa (SLP) terutama jika perubahan ini mulai membatasi kualitas hidup Anda.
- Suara saya membuat orang sulit mendengar saya.
- Orang-orang kesulitan memahami saya di ruangan yang bising.
- Masalah suara saya membatasi kehidupan pribadi dan sosial saya.
- Saya merasa tersisih dari percakapan karena suara saya.
- Saya tidak dapat berpartisipasi dalam panggilan telepon karena suara saya.
- Masalah suara saya menyebabkan saya kehilangan penghasilan.
- Saya harus berusaha keras untuk memproyeksikan suara saya.
- Kejernihan suara saya tidak dapat diprediksi.
- Masalah suara saya mengganggu saya.
- Suaraku membuatku merasa cacat.
- Orang-orang bertanya, “Ada apa dengan suaramu?”
Bagaimana cara mengatasi gangguan suara atau bicara ?
Ada banyak pilihan untuk membantu meningkatkan kemampuan bicara Anda. Ahli fisioterapi wicara-bahasa dapat membantu Anda memilih pendekatan yang tepat untuk Anda. Fisioterapi khusus wicara dilakukan oleh profesional perawatan kesehatan terlatih yang berspesialisasi dalam mengevaluasi dan merawat orang dengan masalah bicara, menelan, suara, dan bahasa. Mintalah rujukan dari dokter Anda ke ahli fisioterapi wicara-bahasa.
Perawatan Suara Lee Silverman (LSVT®) LOUD adalah perawatan bicara pertama untuk PD yang terbukti secara signifikan meningkatkan kemampuan bicara setelah satu bulan perawatan.
- Latihan yang diajarkan dalam metode LSVT mudah dipelajari dan biasanya berdampak langsung pada komunikasi.
- Perbaikan telah terbukti bertahan hingga dua tahun setelah perawatan.
- Metode LSVT juga telah digunakan dengan beberapa keberhasilan dalam mengobati masalah bicara dan suara pada individu dengan sindrom PD atipikal seperti atrofi sistem ganda (MSA, sebelumnya dikenal sebagai sindrom Shy-Drager) dan kelumpuhan supranuklear progresif (PSP).
- Harus diberikan empat hari seminggu selama empat minggu berturut-turut.
- Pada hari-hari terapi, lakukan latihan LSVT satu kali di siang hari. Pada hari-hari non-terapi, lakukan latihan LSVT dua kali sehari.
- Setelah Anda menyelesaikan terapi LSVT empat minggu, lakukan latihan LSVT setiap hari untuk mempertahankan peningkatan suara Anda.
- Jadwalkan evaluasi ulang LSVT enam bulan dengan spesialis Anda untuk memantau suara Anda.
- Jika tersedia di daerah Anda, berpartisipasilah dalam kelompok pidato yang fokusnya adalah berpikir keras.
- Pengukur Tingkat Suara Digital dapat membantu Anda memantau volume suara. Tempatkan meteran pada jarak lengan untuk melakukan pengukuran. Volume percakapan normal berkisar antara 68-74dB.
Suntikan kolagen jarang digunakan dalam pengobatan gangguan suara dan bicara pada PD:
- Perawatan ini dilakukan oleh dokter Telinga, Hidung, dan Tenggorokan (THT).
- Kolagen disuntikkan langsung ke daerah pita suara untuk membentuk pita suara yang tidak menutup sepenuhnya saat berbicara.
- Efek biasanya berlangsung enam bulan kemudian harus disuntikkan kembali.
Ketika kelelahan atau penyakit lain membuat sulit untuk menggunakan suara normal Anda, alat bantu komunikasi sangat membantu.
- Perangkat amplifikasi pribadi adalah perangkat yang paling sering digunakan oleh penderita PD.
- Perangkat komunikasi lainnya berkisar dari papan komunikasi buatan tangan hingga peralatan komputerisasi.
- Speech Easy adalah perangkat umpan balik yang disetujui FDA yang digunakan untuk gagap. Ini adalah perangkat elektronik kecil yang dikenakan di telinga (mirip dengan alat bantu dengar). Orang dengan masalah kefasihan verbal dan gagap dapat mengambil manfaat dari perangkat ini.
Tips Mengatasi Kesulitan Bicara
- Latih suara Anda dengan membacakan keras-keras atau bernyanyi setiap hari.
- Minum air putih yang cukup, hindari berteriak dan istirahatkan suara saat lelah.
- Latih suara Anda seperti seorang aktor—duduk dan berdiri dengan postur yang baik, lakukan latihan untuk artikulasi, pernapasan, dan proyeksikan suara.
- Dapatkan umpan balik dari teman dan anggota keluarga tentang bagaimana orang lain memandang pidato Anda — kembangkan isyarat atau kata kode yang dapat Anda gunakan di depan umum untuk membuat Anda fokus berbicara dengan jelas.
- Jika Anda memiliki bicara yang lemah, gunakan alat seperti penguat suara (mikrofon), yang diletakkan di baju Anda, dan di telepon (perangkat ini mungkin membantu untuk bicara yang lembut, tapi tidak untuk bicara yang menggumam/gagap).
- Lakukan kontak mata dengan orang yang Anda ajak bicara.
- Kurangi kebisingan latar belakang.
- Bersosialisasi dalam kelompok kecil atau satu lawan satu.
- Jika Anda mengalami Masking face, gunakan kata-kata “perasaan” untuk mengomunikasikan emosi Anda (“Saya merasa senang, sedih, bersemangat,” atau “Saya setuju”). Berlatihlah menggunakan gerakan fisik untuk membantu menyampaikan emosi.
- Tentukan waktu pidato Anda yang terbaik. Rencanakan keterlibatan sosial di sekitar waktu itu.
Bahkan pada tahap awal PD, banyak yang melaporkan bahwa suara mereka terlalu lembut, menyebabkan orang lain meminta mereka untuk mengulanginya. Orang lain dengan PD mungkin memiliki kualitas suara yang kasar atau serak. Cobalah strategi ini:
- Tarik napas sebelum Anda mulai berbicara.
- Jeda di antara frasa untuk menarik napas lagi.
- Ekspresikan ide Anda dalam kalimat singkat dan padat.
- Bicaralah lebih keras dari yang Anda pikir perlu.
- Jangan berteriak karena kebisingan saat Anda berbicara.
- Istirahatkan suara Anda saat lelah.
- Mengurangi pembersihan tenggorokan atau batuk. Cobalah menelan yang keras.
- Mengurangi atau menghilangkan sakit maag.
- Jika udara di rumah Anda kering, gunakan pelembab udara.