Tremor
Tremor seringkali merupakan gejala motorik yang pertama kali pada penyakit Parkinson (PD). Tremor khas PD kebanyakan terjadi saat istirahat (dikenal sebagai resting tremor) dan berkurang saat tidur dan saat bagian tubuh aktif digunakan. Misalnya, tangan Anda mungkin bergetar saat duduk, atau bahkan saat berjalan, tetapi saat Anda mengulurkan tangan untuk berjabat tangan dengan seseorang, getarannya kurang terlihat atau hilang sama sekali. 50% pasien mungkin juga datang dengan tremor yang dapat terjadi kembali dengan lengan terentang ke luar.
Tremor cenderung terjadi di tangan dan sering digambarkan sebagai “pil berguling” (bayangkan memegang pil di antara ibu jari dan jari telunjuk dan terus-menerus menggulungnya) dan/atau “supinasi dan pronasi” (dengan telapak tangan menghadap ke atas dan ke bawah) . Namun, tremor juga bisa muncul di bagian tubuh lain, termasuk bibir bawah, rahang, atau kaki. Getaran ini dapat mengganggu aktivitas rutin seperti bercukur, berpakaian, menulis dan banyak tugas lain yang membutuhkan koordinasi motorik halus.
Beberapa orang melaporkan getaran internal, sensasi gemetar di dalam dada, perut atau anggota badan yang tidak dapat dilihat.
Tremor biasanya mulai asimetris, hanya mempengaruhi satu sisi tubuh, terutama selama tahap awal penyakit. Dengan perkembangan penyakit, kedua belah pihak dapat terpengaruh. Kelelahan, stres, atau emosi yang intens untuk sementara dapat memperburuk tremor.
Fakta Tremor Pada Parkinson
Sekitar 70-90% orang dengan PD mengalami tremor di beberapa titik dalam hidup mereka. Tremor tampaknya sedikit kurang umum pada orang yang lebih muda dengan PD, meskipun masih merupakan salah satu gejala yang paling menyusahkan. Orang dengan tremor istirahat biasanya memiliki perkembangan penyakit yang lebih lambat daripada orang tanpa tremor.
Tremor Pada Kondisi Lain
Sementara tremor adalah gejala umum PD, itu juga bisa menjadi gejala kondisi lain, terutama tremor esensial. Perbedaan utama antara tremor Parkinson dan sebagian besar jenis tremor lainnya adalah pada PD tremor istirahat paling umum. Kondisi lain biasanya ditandai dengan “gerakan tremor”, yang cenderung berkurang saat istirahat dan meningkat saat Anda melakukan sesuatu, seperti mencoba menelepon atau minum. Tremor kepala dan suara juga sering terjadi pada tremor esensial tetapi jarang pada PD.
Mengatasi Tremor
Levodopa adalah obat yang paling sering diberikan untuk mengontrol gejala pergerakan PD, dan tremor biasanya – meskipun tidak selalu – merespons pengobatan levodopa.
Jika obat dopaminergik (obat yang merangsang bagian otak yang dipengaruhi oleh dopamin, zat kimia yang diperlukan untuk mengendalikan gerakan), seperti levodopa, tidak bekerja untuk mengendalikan tremor, obat lain terkadang digunakan. Misalnya, antikolinergik dapat membantu untuk tremor. Obat-obatan ini memperbaiki gejala Parkinson dengan memblokir asetilkolin kimia otak. Namun, mereka dapat menyebabkan efek samping mental dan fisik yang signifikan, sehingga penggunaannya harus dipertimbangkan dengan cermat. Antikolinergik paling berguna pada orang muda dengan PD yang dominan tremor (ketika tremor adalah gejala utama yang perlu ditangani).
Jika obat tidak efektif, intervensi bedah, seperti stimulasi otak dalam (DBS), dan ultrasound terfokus (FUS), dapat efektif dalam mengendalikan tremor, bahkan tremor yang tidak responsif terhadap obat. Bicaralah dengan dokter Anda tentang DBS dan pilihan bedah lainnya yang dapat membantu mengatasi tremor.
Perawatan untuk tremor internal sama dengan tremor yang terlihat.
Selain pengobatan dan perawatan bedah, ada alat bantu yang dapat membantu berbagai aktivitas kehidupan sehari-hari. Salah satunya adalah Liftware, perkakas dengan pegangan penstabil untuk melawan tremor terkait PD. Tersedia dengan lampiran sendok dan garpu dan membantu menstabilkan tangan, sehingga memudahkan untuk menyendok makanan dan membawanya ke mulut.
Terakhir tetapi tentu tidak kalah pentingnya, olahraga sama pentingnya dengan pengobatan dan terapi lain untuk mengelola gejala Parkinson dan menjalani hidup sebaik mungkin.